昨今の接着材料（歯に接着するプラスチック系の充填材）の進歩、予防歯科の考えから｢歯質を出来るだけ削らない治療方法の選択と治療箇所の継続管理｣｢プラーク・コントロール（お口の清掃）をしっかり行って、初期う蝕（なり始めのむし歯）は継続管理（進行させない様に努力）して、歯を削って治療をする時期はできるだけ遅らせる｣が意識ある歯科医院の間では、かなり浸透してきた感があります。 そこで不可欠なのは、カリエスリスク検査（むし歯のかかりやすさをしらべる検査、サリバテスト、唾液検査等とも呼ばれています）をし、個人個人のリスク（危険度）を把握して予防方法に生かすことに他なりません。かつてはそのような検査も少なく、一般的ではありませんでしたし、歯に接着する材料もなかったので、不潔域（汚れのたまりやすい場所）は予防拡大といって大きく削り銀歯を詰めることが一般的でした。 しかし、現在、歯科医療においても、医科領域での内視鏡手術に代表されるような最小の侵襲で最大の効果を期待できるような治療を目指しています。これは、Minimally Invasive treatmentあるいはtherapy（低あるいは最小侵襲治療）、MI：Minimum Intervention（ミニマム・インターベンション）と呼ばれています。くれぐれも言っておきますが　MI＝Mission Impossible(ミッション・インポッシブル)ではありません。リスク検査、予防指導なしの小さく削って小さく治療することは、まさに歯科医にとってミッション・インポッシブル（不可能な任務）かも知れません。 ちなみにカリエスリスク検査までとはいかないまでも、ブラッシング指導をはじめとした予防指導、予防管理をすることなく小さなむし歯を治療して、だんだん大きな詰め物、被せ物にまで修復物が大きくなってしまうような歯科治療を｢カムバック・サーモン運動｣と言うんだとか（小さなむし歯も大きなむし歯になってまた帰っておいでって訳）?!

＜2004.5.12＞

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